+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Непролиферативная диабетическая ретинопатия жалобы

Я сегодня свободна.. хочешь посмотреть мои интимные фото!?

Непролиферативная диабетическая ретинопатия жалобы

Изменение мелких сосудов называют микроангиопатией. Одним из проявлений генерализованной микроангиопатии является ретинопатия — изменение сосудов сетчатки. Прогрессирование ретинопатии происходит постепенно — от небольших начальных изменений, которые характеризуются повышенной проницаемостью сосудов сетчатки непролиферативная диабетическая ретинопатия , до изменений, связанных с нарушением проходимости сосудов препролиферативная ретинопатия , а затем до наиболее тяжелой стадии диабетического поражения сетчатки, характеризующегося разрастанием новообразованных сосудов и патологической соединительной ткани пролиферативная ретинопатия. Риск развития диабетической ретинопатии зависит в основном от типа, длительности и компенсации сахарного диабета.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Всем больным проводилась лазерная коагуляция сетчатки.

Сахарный диабет и глаз

Сахарный диабет самое распространенное эндокринное заболевание и его осложнения являются одной из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем современного здравоохранения. В структуре инвалидности пациентов, страдающих диабетом, лидирующее положение занимают его поздние осложнения. Поражение органа зрения при сахарном диабете занимает особое место, так как существенно влияет на качество жизни больных.

Профилактика слепоты от многих тяжелых глазных болезней всегда была одним из важнейших направлений развития медицины. Современная офтальмология обладает достаточным запасом знаний о таком грозном осложнении сахарного диабета, как ретинопатия.

Однако, несмотря на это, она продолжает оставаться основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста во всех развитых странах. Как же предупредить слепоту вследствие ретинопатии? Ведь диабетические поражения сетчатки очень коварны — они развиваются постепенно и могут не иметь никакой симптоматики не только на начальных стадиях, но даже и при далеко зашедшем процессе. Существует только один путь — максимально стабильная компенсация сахарного диабета, ранняя диагностика ретинопатии, четкое динамическое наблюдение за состоянием сетчатки и своевременное начало лечения.

Однако даже в тех странах, где программы выявления ретинопатии и динамического наблюдения за больными сахарным диабетом существуют уже давно, менее половины пациентов, нуждающихся в офтальмологическом осмотре, обращаются за консультацией. По мнению Всемирной Организации Здравоохранения это связано с отсутствием у больных сахарным диабетом информации о диабетической ретинопатии и ее последствиях.

Поэтому далее мы приводим ответы на наиболее стандартные вопросы, которые могут возникнуть у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой. Для лучшего понимания информации кратко поясним термины, которые будут использоваться в дальнейшем:. Для того, чтобы правильно понимать, какие изменения происходят в глазу при сахарном диабете, необходимо сначала разобраться в том, как глаз устроен.

Что дает нам возможность видеть? Для того, чтобы человек смог получить зрительную информацию об окружающем мире, лучи, отраженные от рассматриваемого объекта, должны пройти через различные структуры глаза, претерпевая некоторые изменения.

Кратко напомним, что это за структуры. Роговица — сферическая, прозрачная передняя часть наружной оболочки глаза - пропускает и преломляет световые лучи. Радужка пигментированная ткань, дающая индивидуальный цвет нашим глазам играет роль диафрагмы, регулирующей поток света, который проходит сквозь отверстие в ее центре — зрачок. Двояковыпуклая линза хрусталик , находящаяся за радужкой, отвечает за фокусировку оптических лучей.

Далее свет проходит через прозрачную гелеобразную субстанцию, которую называют стекловидным телом. Стекловидное тело заполняет основной объем глаза и ответственно за пропускание световых лучей, а также поддержание сферической формы глаза. Свет фокусируется на тонком слое нервной ткани, которая выстилает стенку глаза в задних отделах. Эта ткань называется сетчаткой и ее роль подобна роли пленки в фотоаппарате.

Когда сфокусированный свет падает на сетчатку, в ней начинаются очень сложные биохимические реакции, информация о которых поступает в мозг по зрительному нерву. В мозгу происходит обработка полученной информации и возникает зрительный образ. Вот таким образом мы можем воспринимать изображение различных объектов, то есть видеть. Сетчатка имеет две части: периферическую и центральную. Центральная область сетчатки - макула или область желтого пятна.

Она очень мала и составляет всего двадцатую часть от всей площади сетчатки, однако, именно макула ответственна за основную функцию глаза — остроту зрения.

Чтобы различить мелкие детали рассматриваемого объекта, мы должны смотреть прямо перед собой, выводя на предмет макулярную область сетчатки. Благодаря ее высокой чувствительности мы можем читать даже мелкий текст, узнавать лица, вдевать нитку в иголку, узнать время, видеть дорожные знаки. Кроме этого сетчатка в макулярной области позволяет нам различать цвета. Именно эта часть сетчатки работает, когда мы видим что-нибудь по периферии поля зрения. Таким образом, периферическая и центральная части сетчатки решают различные задачи, и их функциональная значимость для человека тоже существенно различается.

Поскольку человеческий глаз практически постоянно находится в активном состоянии, то в сетчатке непрерывно идут биохимические процессы, о которых говорилось выше. Для того, чтобы эти процессы не прекращались, необходим постоянный приток кислорода, который доставляется при помощи кровеносных сосудов.

Сетчатка имеет очень разветвленную сосудистую сеть. Особенно выраженная сеть мельчайших кровеносных сосудов располагается в макулярной области сетчатки, поскольку там идут самые активные процессы. Изменение мелких сосудов называется микроангиопатией. Одним из проявлений генерализованной микроангиопатии является ретинопатия.

Прогрессирование диабетической ретинопатии, как правило, происходит последовательно от небольших начальных проявлений, которые характеризуются повышенной проницаемостью сосудов сетчатки непролиферативная ретинопатия , до изменений, связанных с нарушением проходимости сосудов препролиферативная ретинопатия , а затем до наиболее тяжелой стадии диабетического поражения сетчатки, которая характеризуется разрастанием новообразованных сосудов и патологической соединительной ткани пролиферативная ретинопатия.

Какие изменения характерны для непролиферативной диабетической ретинопатии? Наиболее ранним проявлением непролиферативной диабетической ретинопатии являются расширение мелких сосудов и появление выпячиваний их стенки микроаневризмы. Это связано с гибелью клеток, отвечающих за поддержание эластичности сосуда и разрушением прочных межклеточных связей оставшихся клеток.

Последнее приводит к повышенной проницаемости сосуда и, как следствие, к появлению одного из основных признаков диабетической ретинопатии - кровоизлияний. Они могут располагаться в различных частях сетчатки. При поражении центральной части глазного дна кровоизлияния могут приводить к существенному ухудшению зрения. Кроме кровоизлияний возможно еще и просачивание через измененную сосудистую стенку различных компонентов крови экссудация.

Эти патологические процессы в первую очередь происходят в мельчайших сосудах — поэтому в основном страдает центральная часть сетчатки. Для нормального функционирования сетчатки особенно в макуле необходима ее прозрачность, и даже незначительная ее потеря может приводить к снижению зрения.

Такое состояние называется макулярным отеком , который является основной причиной потери центрального зрения у больных диабетом. Просачивание из сосудов в других отделах сетчатки обычно не оказывает никакого воздействия на зрение. Пациент с макулярным отеком будет жаловаться на различное по степени выраженности в зависимости от количества просочившейся за пределы сосуда жидкости ухудшение зрения. Это может быть появление легкого тумана, более густое затемнение или искажение видимых предметов.

Поражение, как правило, затрагивает оба глаза, хотя выраженность процесса может быть различной. Если поражение в значительной степени затронуло макулярные зоны обоих глаз, то пациент может испытывать трудности в связи с двусторонней потерей центрального зрения. При этом необходимо отметить, что даже при утрате способности к различению мелких деталей обоими глазами вследствие выраженного макулярного отека, пациенты постепенно приучаются пользоваться зонами сохраненной сетчатки, непосредственно граничащими с макулой, чтобы лучше видеть детали.

Эта способность смотреть несколько эксцентрично обычно со временем улучшается, хотя острота зрения никогда уже не будет такой хорошей, как она была до развития макулярного отека. Если один глаз остается длительное время непораженным, то пациент долго не испытывает зрительных проблем, поскольку они маскируются хорошим зрением другого глаза.

В этом и заключается коварство этого грозного проявления диабетического поражения сетчатки. Поэтому очень важно, чтобы пациенты также и самостоятельно занимались диагностикой диабетического макулярного отека. Очень важно, чтобы пациент отдавал себе отчет в том, как он видит каждым глазом.

Ведь если пациент сможет определить снижение зрения на стадии обратимых изменений, то лазерное лечение будет проведено вовремя, и вероятность сохранить зрение высоким значительно больше. Когда сетчатка в макулярной зоне уже серьезно повреждена, лазерное лечение, как правило, не столь эффективно. Поэтому каждый пациент должен проверять зрение каждого глаза в отдельности практически ежедневно. Необходимо отделить квадрат размером 10х10 сантиметров и поставить в его центре точку.

Далее надо проводить исследование в следующем порядке:. Если при данном исследовании обнаруживаются какие-либо изменения, необходимо немедленно обратиться к своему врачу. Такой способ диагностики центральных диабетических изменений позволит существенно сократить количество запущенных макулярных отеков, а, следовательно, сохранить зрение многим пациентам. Данная методика достаточно информативна, однако позволяет выявлять только те поражения сетчатки, при которых страдает макулярная область.

Но диабетическая ретинопатия - очень коварное заболевание — изменения развиваются постепенно и могут не иметь никакой симптоматики не только на начальных стадиях, но даже и при далеко зашедшем процессе, если затрагивают только периферическую часть сетчатки. Поэтому изложенный способ диагностики ни в коем случае не заменяет офтальмологических осмотров. Какие еще изменения могут приводить к ухудшению центрального зрения при непролиферативной диабетической ретинопатии?

Кроме патологического просачивания сосудов, приводящего к развитию макулярного отека, может возникать резкое нарушение кровоснабжения макулы. Возникает состояние подобное инфаркту при поражении сердца или инсульту при поражении головного мозга. Такое состояние называется ишемией макулы. Это приводит к значительному и резкому ухудшению центрального зрения и, к сожалению, практически не поддается лечению.

Все перечисленные выше изменения характерны для непролиферативной диабетической ретинопатии. Тяжелую непролиферативную диабетическую ретинопатию, характеризующуюся выраженным нарушением проходимости сосудов, называют препролиферативной, поскольку при отсутствии адекватного лечения она очень часто переходит в следующую стадию.

Эта стадия характеризуется появлением новообразованных сосудов неоваскуляризация , которых в норме нет на сетчатке, или разрастанием патологической соединительной ткани фиброз.

Опасность новообразованных сосудов в том, что они имеют неполноценную сосудистую стенку, в связи с чем служат причиной частых и массивных кровоизлияний.

Кровоизлияния могут располагаться перед сетчаткой и тогда они называются преретинальными , а могут проникать в стекловидное тело. Преретинальные кровоизлияния приводят к снижению зрения, если перекрывают центральную макулярную зону сетчатки. Кровоизлияния в стекловидное тело как мы говорили ранее, стекловидное тело - это прозрачный гель, составляющий большую часть объема глаза приводят к столь существенному снижению остроты зрения, что восстановить его можно только с помощью хирургического вмешательства.

Кровоизлияния в стекловидное тело называют гемофтальмом. Разрастание новообразованных сосудов, частые кровоизлияния приводят к появлению выраженной соединительной ткани. Эта ткань одной своей частью прикрепляется к сетчатке, другой - к тонкой пленке, окружающей стекловидное тело. Сокращающаяся соединительная ткань и сморщивающееся стекловидное тело оттягивают сетчатку от подлежащей ткани, что в конечном счете может приводить к самому серьезному осложнению диабетической ретинопатии - отслойке сетчатки , которая называется тракционной.

Потеря зрения вследствие отслойки сетчатки при диабетической ретинопатии очень часто необратима. Какие симптомы сопровождают кровоизлияние в стекловидное тело и отслойку сетчатки? Наиболее частыми симптомами кровоизлияния в стекловидное тело являются внезапное затуманивание зрения, появление плавающих в поле зрения помутнений в виде пятен, паутины, лент. Кровоизлияние в стекловидное тело может возникнуть в любой момент, но на практике чаще всего возникает среди ночи.

Оно может быть следствием резкого повышения артериального давления. Иногда пациенты отмечают появление кровоизлияния в стекловидное тело после усиленной физической нагрузки. При внезапном появлении плавающих помутнений перед глазом или затуманивания зрения пациент должен немедленно обратиться к офтальмологу. Основным симптомом отслойки сетчатки являются тень или завеса в поле зрения. Если отслойка сетчатки захватывает макулу, то тень будет находиться прямо перед глазом, и зрение будет очень плохим.

Так какие же основные причины снижения зрения при поражении сетчатки вследствие сахарного диабета?

Осложнения сахарного диабета со стороны органа зрения

Диабетическая ретинопатия является сосудистым заболеванием, как осложнение сахарного диабета. Сахарный диабет является метаболическим заболеванием, всё более распространённым в нашем обществе, которое повреждает мелкие кровеносные сосуды сетчатки из-за метаболической декомпенсации, которую оно вызывает. Сетчатка представляет собой тонкий слой светочувствительной ткани, которая выстелает заднюю часть глаза. Это элемент, на котором фокусируются световые лучи и передаются в головной мозг для их интерпретации как изображение.

Диабетическая ретинопатия

Мировая статистика последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости сахарным диабетом СД среди населения нашей планеты. В связи с этим диабетическая ретинопатия ДР , основное осложнение СД со стороны органа зрения, занимает лидирующее место среди известных причин слабовидения и слепоты, а число случаев утраты зрения в результате этого осложнения сохраняет устойчивую тенденцию к постоянному росту. Распространенность ДР определяет особое место среди известных медико-социальных проблем.

Проявления диабетической ретинопатия включают микроаневризмы, кровоизлияния в сетчатку, экссудаты, макулярный отек и ишемию, кровоизлияния в стекловидное тело, неоваскуляризацию и тракционную отслойку сетчатки. На ранних этапах заболевания клинические проявления могут отсутствовать. Диагноз устанавливается с помощью офтальмоскопии; дополнительную информацию можно получить с помощью флюоресцентной ангиографии и оптической когерентной томографии.

Сахарный диабет самое распространенное эндокринное заболевание и его осложнения являются одной из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем современного здравоохранения.

Диабетическая ретинопатия ДР — глазное заболевание, которое может приводить к полной или частичной потере зрения. Оно поражает людей, страдающих сахарным диабетом. Исходя из наличия или отсутствия новообразованных сосудов в сетчатке ДР принято делить на две основные формы — непролиферативную и пролиферативную. От формы ДР зависит выбор лечения и анализ клинической эффективности методик.

Вы точно человек?

Диабетическая ретинопатия — это позднее осложнение СД, проявляющееся различными изменениями со стороны сетчатки, при отсутствии своевременного лечения диабетическая ретинопатия приводит к снижению и даже потере зрения. У больных СД 2 типа заболевание проявляется на году заболевания. Однако в ряде случаев именно жалобы на зрение являются первым проявлением СД. У больных СД 1 типа в большинстве случаев заболевание возникает к годам болезни, а при ее длительности 20 лет выявляется уже у всех пациентов.

Тифлокомментарий: на двух расположенных рядом цветных фото - вид на живописное русло реки в гористой местности, покрытой хвойными деревьями. Два фото идентичны, но на правом изображение размыто, местами на нем проступают пятна, похожие на черные кляксы. Чем больше стаж сахарного диабета, тем выше вероятность развития диабетической ретинопатии ДР различной степени тяжести.

Изменение органа зрения при сахарном диабете

Глаза связаны со всем организмом посредством большого количества физиологических и анатомических механизмов. Поэтому часто при общих заболеваниях, в частности и при заболеваниях эндокринной системы, в нем возникают структурные или функциональные изменения. Офтальмологом совместно с эндокринологом проводится обследование и лечение больных сахарным диабетом и с заболеваниями щитовидной железы. Сахарный диабет - это группа метаболических обменных заболеваний, характеризующихся гипергликемией повышенным уровнем глюкозы в крови , которая является результатом дефектов секреции выработки инсулина поджелудочной железой, действия инсулина или обоих этих факторов. Диабетическая ретинопати я - специфическое сосудистое осложнение сахарного диабета, характеризующееся появлением патологических изменений со стороны глазного дна. Риск развития диабетической ретинопатии зависит в основном от типа, длительности и степени компенсации сахарного диабета. При сахарном диабете 1-го типа ретинопатия крайне редко выявляется в момент постановки диагноза.

Применение препарата Ретиналамин® у больных с диабетической ретинопатией

Ольга Арсланова: Вот это главный вопрос. Александр Глушенков: Вот об этом можно поговорить. Антон Алфимов: А зачем юридическая помощь в метро. Та бесплатная юридическая помощь, о которой кричат на каждом углу, - это всего-навсего маркетинговый прием, рекламный трюк Александр Глушенков: Не в метро. Это те конторы, которые как-то ассоциированы с. Антон Алфимов: Но. Это же адвокаты… Александр Глушенков: Дело в том, что и в этом случае адвокаты получают определенную компенсацию от государства.

Непролиферативная диабетическая ретинопатия с начальными . Жалобы на резкое снижение зрения были у больных с выраженными изменениями.

В копии паспорта нет необходимости. Свежие отзывы Татьяна Ответили быстро и четко!!. Вопрос: Может быть одновременно санитар морга индивидуальным 1 окт.

Метров в квартире не хватает на такое кол-во человек. Сейчас он по суду выписан из этой квартиры, прописан при ВЧ. Недавно потеряна справка военным офицером по обеспечивании жильем, говорят такая справка не восстанавливается это правда. Я военнослужащая мать одиночка двух детей, они у меня часто болеют, лишают постоянно надбавки, я имею право на какую то выплату.

Это все, что потребуется от клиента, чтобы задать юридический вопрос и получить профессиональную юридическую помощь. Мы оказываем помощь круглосуточно, в выходные и праздники 365 дней в году. Юридическая онлайн консультация с юристом, налоговиком, бухгалтером. Ответ сразу после подачи вопроса, в течение часа поможем с вашим вопросом.

Административное право, Страховое право, Автоюрист Консультация автоюриста онлайн Если у вас возникли проблемы на дороге, вы стали участником ДТП, то быстро и эффективно разрешить их вам поможет консультация автоюриста онлайн. Специалисты Центра ПРавовой Поддержки обладают огромным опытом решения вопросов связанных с различными дорожными проишествиями. Добавлено: 21 апр в 5 Admin Ситуация, о которой пойдет речь далее, не редкость: сдал покупатель товар на гарантийный ремонт ГРа он все длится и длится…Расстраиваться не стоит: подобную неприятность можно обратить в свою пользу.

Уже присвоили кадастровый номер, сделали вытяг и высновок. А теперь осталось только подтверждение-а они не дают. Объясните пожалуйста правильность оформления.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Инга

    Распечатаю… на стенку на самое видное место!!!

  2. Нина

    Бесконечный топик

  3. Кларисса

    Рекомендую Вам зайти на сайт, где есть много статей на интересующую Вас тему.

  4. laeroggaho

    Закинул в закладки.

  5. Матвей

    Могу предложить зайти на сайт, с огромным количеством статей по интересующей Вас теме.

  6. Марк

    нда-додумались и до такого...